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冠脉碎石“心”技术,冲击波球囊显威力
信息来源:二一五医院 刘积伦       发表时间:2023-05-10 11:34:17
  

79岁的杜阿姨,近年来反复出现劳力性胸痛症状,冠脉造影提示右冠重度狭窄,特别的是狭窄处伴有重度钙化,这给心内一科刘积伦主任团队带来了挑战。
血管钙化是指血管内出现钙质沉积,从而导致血管顺应性降低、变脆,一般介入器械通过难度大,处理钙化病变时容易引发各种并发症,影响介入治疗效果,甚至危及生命。造影显示:右冠近中段重度狭窄伴钙化病变。
球囊预扩后OCT(血管侦察机)示:右冠近中段弥漫性纤维钙化斑块形成,局部呈现环形钙化,最小管腔面积仅3.2mm2
血管重度钙化,一般的球囊无法撑开血管,冠脉旋磨等技术或许可行,但难以处理深层处钙化病变,且容易引起各种并发症,风险太高。对患者进行充分评估后,刘积伦主任医师最终决定使用目前国际上最新技术—“Shockwave冲击波球囊”,冲击波能量碎裂钙化的冠状动脉,改善冠状动脉血管顺应性后再行冠状动脉支架植入术,最后再行OCT了解冠状动脉支架贴壁率及处理后的冠脉血管状态。支架植入术后OCT提示:振波球囊后,钙化环断裂,钙化程度减轻。
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  刘积伦主任带领手术团队对病变血管进行振波治疗术中造影显示血管预扩张充分,给予支架植入。后扩后造影示:病变狭窄明显缓解,管腔面积得到有效恢复,血流通畅。术后OCT证实支架膨胀良好,术后,经过3天的精心治疗,患者顺利康复出院。
冲击波球囊,由冠脉内冲击波能量设备及一次性使用冠脉冲击波导管组成,通过球囊低压扩张,向病变发射非聚集、低能量、脉冲式冲击波,碎裂血管内钙化病变,改善血管顺应性,以便后续的支架植入和释放。二一五医院心内科首次使用Shockwave技术处理冠状动脉钙化病变,并成功应用该技术完成我院首例冠脉重度钙化患者的治疗,为后续处理冠状动脉重度钙化带来了“心”技术、新途径,为此类患者带来了新的福音。

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