6月23日，82岁的伊大爷在家行走时意外摔倒致髌骨粉碎性骨折，紧急送往二一五医院救治，经过查体和病史询问，伊大爷有既往冠心病房颤病史，膀胱癌术后时有胸闷气短发作，入院X线显示髌骨骨折，血压最低60/30mmHg，心室律最快147次/分，吸氧氧饱和度89%。经过MDT讨论，一致认为持续泵注去甲肾上腺素维持血流动力学稳定，稳定心律后进行手术。但伊大爷年事已高，基础疾病较多，选择哪一种麻醉方式，是摆在面前的第一难题。
传统麻醉方案中，椎管内麻醉尽管术中麻醉效果优越，但会引起交感抑制，从而导致顽固性低血压，难以纠正，影响术后功能锻炼。而全身麻醉普遍采取静吸复合，麻醉效果较好，但对身体的压力反应有一定的抑制作用，尤其是对术前合并心血管疾病的患者，同样影响患者恢复，因此选择一个既能有效镇痛又能减少血流动力学波动的麻醉方案是必要的。
经过蒋留琴主任医师、骨科组长高怀新副主任医师及骨科组组员讨论，最终确定了麻醉方案：超声引导下外周神经阻滞！通过麻醉医生的第三只“眼睛”—超声的引导，准确把局麻药注射到目标部位，既保证了精准的麻醉效果，又能有良好的恢复效果。6月30日早上8：00，手麻科张阿锋副主任医师为伊大爷静脉注射舒芬太尼3ug后行超声引导腹股沟韧带股神经和股外侧皮神经阻滞，使用0.25%罗派卡因25ml行股神经“圈麻”阻滞，5ml行股外侧皮神经阻滞。十五分钟后手术开始，术中血压无明显波动，麻醉效果确切，手术顺利，历时42分钟，术后也无明显不适，病人安返病房。术后第一天、第三天随访，患者生命体征平稳，术后第5天随访，患者精神好，正常饮食，已在床上活动，对本次手术过程非常满意。
陕西省核工业二一五医院手麻科是较早开展超声引导外周神经阻滞技术的医院之一，目前主要开展超声引导上肢神经阻滞，下肢神经阻滞，腹横肌阻滞，腹直肌阻滞，前锯肌阻滞，腰方肌阻滞，腰丛阻滞，骶丛阻滞等。二一五医院手麻科一直致力于新技术新理念在临床的应用，尤其在骨科高龄患者手术麻醉领域，超声引导髂筋膜阻滞联合喉罩全麻在下肢骨折手术中的应用，超声引导腹沟股韧带近端髂筋膜阻滞联合轻比重腰麻在髋关节置换手术中的应用等技术在降低了麻醉风险的同时，也大大提高了患者的舒适度和满意度。
“健康所系，性命相托”，这是手术麻醉科全体医护人员每天践行的誓言。伟易博·(中国区)官方网站与兄弟科室精诚合作，配合任何一个外科科室的发展，为每一位患者保驾护航，尽吾之所学，践吾之所言，无怨无悔。
