如何最大程度的减少创伤是外科学的一贯宗旨,也是外科界所追求的较高境界。秉承于此,外科手术经历了从传统的开腹手术到被誉为“二次革命”的腹腔镜手术的过渡,微创外科也随之被视为外科的发展方向,近年来,二一五医院肝胆外科顺应学科发展趋势,积极探索及开展新技术、新项目,努力缩小与国内顶级医院的技术差距。
近日,二一五医院肝胆外科在手术室的协助下成功实施了该院首例完全腹腔镜下胆总管囊肿切除术,手术步骤包括胆囊切除、胆管囊肿的分离切除、肠肠吻合及肝管空肠吻合术。术后患者无胆漏等并发症发生,恢复顺利,此类手术的顺利开展,填补了二一五医院腹腔镜技术的又一项空白,也为患者带来福音。
胆总管囊肿是一种先天性疾病,一般幼年期症状隐匿,成年后症状逐渐开始显现,通常表现为反复发作的胆管炎,若不治疗极易癌变,传统的治疗方式是以开腹手术的方式行胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术。但若要完整切除胆总管囊肿,尤其是胰腺段囊肿,即使在开腹情况下也不是件易事,更别说是在操作空间狭小的腹腔镜下;而切除后的肝管空肠吻合则又是一大难点,由于吻合位置高,在全腔镜下进行吻合操作的技术难度极高,每一针缝合都需要十分精准,稍不小心就会撕脱胆管壁,导致吻合失败。因此,国内只有少数单位开展此项手术。虽然手术难度极大,但王智翔主任医师的指导下,充分评估患者的病情和科室已有的技术条件后,何盟国副主任医师、郑康副主任医师、沈乃营主治医师凭借耐心、细心与爱心,运用娴熟的腹腔镜手术技术,成功完整切除了胆总管囊肿,并圆满完成了全腹腔镜下的肝管-空肠吻合和空肠-空肠吻合,术中出血仅100ml。患者术后1天即下床活动,目前顺利康复出院。
近年来,二一五医院肝胆外科积极开展腹腔镜下腹部外科高难度手术,目前腹腔镜下胃、结肠、直肠肿瘤的根治性切除、腹腔镜下脾切除+贲门周围血管离断术、腹腔镜下肝段切除及各类疝修补等手术已成为科室常规手术。肝胆外科全体医护人员正以“精益求精、至善至美”的技术理念及和争创省内一流肝胆外科的勇气,去努力开拓肝胆外科微创化的发展道路。