无论是生活、工作还是学习中,手都是人们非常重要的器官之一,吃饭穿衣靠它, 劳动休闲用它,就连伟易博·(中国区)官方网站背上的痒痒,也要使唤它去挠挠。也正是因为使用频率高,手部长期暴露于外界,很容易受到外伤,轻则破皮流血,重则断指。
自二月份以来,陕健医铜川矿务局中心医院创伤外科就收治了6例断指(趾)的患者:25岁的李某、52岁的张某、64岁的秦某、38岁的彭某、66岁的寇某和47岁的张某,他们先后在工作中不慎导致拇指、中指、食指完全离断。幸运的是,创伤外科医护团队接诊了他们并实施了断指再植手术。经过悉心的治疗与护理,均保住了手指。
断指再植是将完全或不完全断离的指体,利用光学显微镜的辅助,彻底清创后将断离的血管、神经、肌腱重新吻合并进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术,使断指复位,恢复血液循环并恢复一定的功能。断指再植的目的是存活、修复外形和恢复功能,其中恢复功能是关键。当然,断指再植术的成功率不是100%,手术的结果和断面状况、需要连接的血管数目、患者的年龄、患者全身状态以及医生的经验等因素都密切相关。
断指再植能否成功的关键在血管能否接通。手指血管非常细小,手指近端血管直径约1.0毫米粗,而到了远端血管则只有约0.5毫米左右,这个直径仅比头发丝粗一点。在这么细小的血管,医生要用比头发丝还细的线进行缝合,保证血管通畅,手术要求非常精,难度大。虽然断指再植技术已发展成熟,但大家在工作中,哪怕生活中切菜时,仍要加倍小心,稍有不慎就会变成“废指”。
由于交通、工伤意外或其他原因造成断指的情况屡见不鲜,遇到这种意外有人不知所措,有人会把断指浸泡在各种液体中。为抢救离断肢体,尽可能恢复患肢原有的功能,现场正确的急救措施和正确的断指(肢)保存方法可以为医生开展断指再植术争取时间,意义重大。而不正确处理可能会继发感染或影响医生判断,断指保存不当,也无法再植。
一般手指和肢体离开身体,组织和细胞缺血缺氧的耐受时间大约6至8小时,缺血时间越短则再植存活率越高,反之,缺血时间越长再植存活率越低。患者受伤后转运越快越好,争取在黄金时间内完成断指再植手术,恢复血液供应,因此,正确保存断指是再植成功的基础和前提。