近期，陕西省核工业二一五医院胸外科团队再次完成多例剑突下胸腔镜胸腺瘤扩大切除术，手术效果，患者均顺利出院。
病例1 陈某因肌无力就诊神经外科，入院检查后发现纵隔肿瘤，肿瘤与无名静脉关系紧密，侧切口手术视野受限，手术风险增大，采用剑突下入路行胸腺肿瘤及周围脂肪组织完整切除术，术后5天顺利出院。
病例2张某因胸闷气喘行CT检查发现有胸腺瘤，肿瘤包饶左无名静脉，经剑突下胸腔镜胸腺扩大切除术，术后第3天康复出院。
病例3成某体检发现胸腺瘤，增强CT显示前上纵隔不规则轻度强化软组织灶,病灶内多发沙粒状钙化，与左侧头臂静脉分界不清，上纵隔淋巴结略肿大，多考虑恶性病变，行剑突下入路胸腔镜下纵隔肿瘤切除术，术后3天顺利出院。
胸腺肿瘤30%的患者无任何不适症状，多为体检时发现，如果肿瘤增大可能出现胸痛、咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难，并可产生一些非特异体征，如颜面部肿胀、重症肌无力等症状。
胸腺肿瘤位于胸骨后方，因为解剖位置关系，既往手术需要劈开胸骨，切口长度约20cm ，完成手术后再用钢丝固定胸骨，手术创伤较大，患者术后疼痛明显，术后并发症易发，恢复时间长，令患者望而却步。胸腔镜侧胸切口由于视野受限，有时不能清除脂肪组织在内的全部胸腺组织，且有可能损伤对侧膈神经。
全胸腔镜经剑突下手术，只需要在剑突下取3cm纵行切口，两侧锁骨中线肋弓下0.5cm横行切口，不需要劈开胸骨，能够保障完整切除瘤体和脂肪组织在内的全部胸腺组织，有效防止双侧膈神经损伤，心肺功能损伤小、出血少、手术时间短、术后感染机会少、术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，利于快速康复。
二一五医院胸心外科是医院重点学科，是咸阳市胸心外科学会主委单位，常规开展胸腔镜下食管癌根治术、肺癌根治术、肺大疱切除术、肺结节切除活检术、纵膈肿瘤切除术等胸外科手术，胸腔镜微创手术处于省内领先水平，目前为咸阳市首家国家级“胸外科快速康复示范病房”。
