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二一五医院手足外科脚趾变手指重建手指功能
信息来源:二一五医院 赵景荣       发表时间:2015-09-14 16:32:12
  

近日,二一五医院手足外科为一手拇指严重缺损两年男子成功施行游离移植第二足趾再造手拇指术,使患者不仅获得外形良好的拇指,而且重建功能,提高了患者生活质量。该项技术在我市尚属首例。
据悉,患者马先生两年前因外伤致拇指毁损严重,当时已无再植条件,经家属理解同意,遂在二一五医院手足外科行“左拇指残修术”,术后伤口愈合良好,康复出院。该患者因拇指的缺损而自卑,对他的生活造成了严重影响,曾辗转多家医院,最终选择二一五医院手足外科进一步治疗。
入院后,检查患者左手拇指三度缺损(近节缺损,拇指功能丧失60%-90%),手足外科主任蒋宏魁组织科室医护人员反复讨论,仔细分析,最终制定严谨的手术方案,经患者及家属同意,拟行“左足第二趾游离拇指再造术”。功能科程主任亲自对患者受区及供区血管情况行血管彩超检查。但患者的足部趾间开裂,部分脱皮,未达到手术要求。针对这一情况,蒋主任请皮肤科常主任会诊后,专门为其制定了个体化的治疗措施:全身营养支持,足部药物清洗浸泡,在治疗的同时随时监测及评价足癣的治疗情况。一周后,患者足部皮肤达到手术要求。于8月21日9:00入手术室,在手术室的大力支持和配合下,手术分两组进行,每一位大夫精心细致的进行每一步手术操作,在显微镜下小心谨慎地吻合每一条血管、神经、肌腱,手术中由于部分静脉硬化、阻塞,导致血管吻合困难,蒋主任凭借多年的临床经验,迅速做出决定改变手术方案,这无疑增加了手术难度,但最终在经历了长达数小时的不懈奋战,手术得以顺利完成。当他们走出手术室的那一刻,告知家属手术顺利,守候在手术室门外的家属们激动得热泪盈眶,表达了谢意。
然而手术的成功只是第一步,更离不开后期的护理与恢复。目前在精心治疗的情况下,护士长赵景荣带领护理队伍,为进一步恢复其拇指功能,在与主管大夫的沟通下,为患者制定了个体化的康复功能锻炼计划,为患者手术成功后功能的恢复奠定良好的基础。
近年来,二一五医院手足外科在科主任蒋宏魁的带领下,开展了特殊性断指再植、拇指背、示指背、手指侧方、掌背动脉、挠神经浅支等各种岛状皮瓣、跖背动脉游离皮瓣、股前外侧游离皮瓣、胫后动脉游离皮瓣、肩胛背游离皮瓣、足背复合组织游离皮瓣、跖背动脉游离皮瓣、腓骨瓣游离皮瓣等多种游离皮瓣,腓肠神经移植修复臂从神经缺损、手足功能障碍晚期功能重建等高难度手术。此次该项技术的成功开展,进一步促进了二一五医院显微外科乃至咸阳市地区骨科学科的发展,为患者带来了福音。

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