11岁的永寿赵同学,在家干农活时,不慎树枝插入头颅右颞部深达4公分,经过二一五医院神经外科急诊手术抢救,成功脱离危险于近日顺利康复出院。
患者赵某,在挖树时不慎致树枝插入右颞部,当时恶心呕吐,无昏迷,在当地医院给予对症治疗,为寻求进一步治疗于当日晚上7点21日分来过二一五医院神经外科就诊。急查头颅CT示:右颞部条形异物(约4厘米)与颅内相通,右颞骨骨折,颅内积气。患者呈嗜睡状,生命体征尚可。经二一五医院神经外科主任医师肖三潮诊断:急性重型开放性颅脑损伤,右颞叶脑内异物,右颞骨骨折。异物进入患者颅内引起出血,脑内血肿可能造成脑疝危及患者生命;而且异物在患者脑内存留时间越长,造成颅内感染的风险就越大,必须急诊手术,在充分暴露颅内异物前提下取出异物并彻底清创。
在过二一五医院神经外科与麻醉、影像等相关科室通力合作与密切配合下,当日晚上9时30分患者被推进手术室。由肖三潮主任医师等组成的手术组急诊在全麻下对患者施行右颞部探查清创碎骨片及异物取除术。术中见树枝在颧弓上刺入颞骨,颅骨外可见树枝碎屑。医生们分外小心地沿树枝四周去除骨瓣,清洗皮瓣及硬脑膜,应用脑棉保护钻头四周脑组织后,沿钻头通道电凝止血、清除血肿并逐步向深部探查。难度最大的是拔除异物时,稍有不慎即可能损伤脑内重要血管及组织。肖主任以精湛的技术,准确小心地将树枝拔出。经严格止血,通道内双氧水冲洗、人工修补硬膜,患者脑搏动良好,生命体征平稳,顺利关颅。患者术后被送入重症监护室,护理人员24小时密切关注其生命体征变化并对其精心护理。经过医护人员共同努力与细致照顾,患者病情稳步康复,于近日顺利出院。
该病人的成功抢救,是继该科于2009年成功抢救一例刀插入颅脑5公分患者之后的成功病例,充分体现了我院作为咸阳市最大的神经外科专科的综合实力,赢得了患者及家属的好评。
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